Rischio di frattura

ALGORITMI DI CALCOLO DEL RISCHIO FRATTURATIVO

•In due minuti con DEFRACALC si può calcolare il rischio fratturativo del paziente.
•La BMD associato con dati clinici e anamnestici fornisce una valutazione del rischio di frattura nel medio termine (5-10 anni), modulato per età, che costituisce un valido riferimento per iniziare la terapia dell’osteoporosi.
•esempio risultato:

 

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RICONOSCERE LE FRATTURE DA FRAGILITA’ E INIZIARE UN TRATTAMENTO PER OSTEOPOROSI MIGLIORA LA PROGNOSI DEL PAZIENTE


PERCHE' UTILIZZARE GLI ALGORITMI?

Gli algoritmi vanno utilizzati perchè è noto come il maggior numero di fratture da fragilità avvenga nel range DXA di osteopenia. Divengono quindi importanti strumenti di valutazione del rischio di frattura, e validi indicatori di quando iniziare la terapia, gli algoritmi diagnostici. Tra questi, il più utilizzato in Italia è il DeFRA (Derived Fracture risk assessment) derivato italiano del FRAX (Fracture risk assessment tool). Gli algoritmi prendendo in considerazione il dato BMD e integrandolo con altri dati clinici e anamnestici del paziente, forniscono una valutazione del rischio di frattura nel medio termine (5-10 anni), modulato per età, ritenuto da molte linee guida valido riferimento per iniziare la terapia dell’osteoporosi.

  • Vanno utilizzati sempre, in quanto permettono di distinguere i pazienti ad alto – intermedio – basso rischio di frattura per indirizzarli pertanto al trattamento più corretto
  • Vanno utilizzati soprattutto nel paziente con osteoporosi in prevenzione primaria o nel paziente con osteopenia e fattori di rischio per stabilire se iniziare una terapia
Documenti di riferimento
Kanis J.A. Assessment of fracture risk and its application to screening for postmenopausal osteoporosis: synopsis of a WHO report. WHO Study Group. Osteoporos Int. 1994 Nov;4(6):368-81. Doi: 10.1007/BF01622200
Corrao G, et al. Executive summary: Italian guidelines for diagnosis, risk stratification, and care continuity of fragility fractures 2021. Front Endocrinol 2023,14:1137671