I pazienti che rientrano nella prescrivibilità dei farmaci anabolizzanti (NOTA 79)
• Pazienti con frattura sotto terapia
• Pazienti con fratture multiple contemporanee
• Pazienti con frattura in terapia con corticosteroidi
• Risulta logico raccomandare come terapia di prima linea, nei pazienti con elevato rischio fratturativo, un farmaco anabolico/bone builder anziché un anti-riassorbitivo. A conclusione del trattamento con farmaco anabolico/bone builder (per il teriparatide dopo 24 mesi, per il romosozumab dopo 12 mesi) si raccomanda di proseguire il trattamento anti-osteoporotico con farmaci anti-riassorbitivi, seguendo uno schema di sequenziamento terapeutico.
Pazienti in cui si sospetta una osteoporosi secondaria:
• z score <-2
• Alterazione agli esami ematochimici del metabolismo osseo
• Pazienti con controindicazioni o intolleranza ai farmaci di primo livello
Quale impegnativa utilizzare per inviare il paziente al centro osteoporosi
• Visita osteometabolica dal 1 aprile nella regione LAZIO